Dra. Renata E. Cassiano
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Pernas em X ou para fora:
O que é normal no desenvolvimento dos joelhos?
Dra. Renata E. Cassiano
09/06/2026
Se você já parou para observar o seu filho caminhando e pensou: “Será que as perninhas dele estão tortas demais?”, saiba que você não está sozinho. Essa é uma das queixas mais comuns no consultório de ortopedia pediátrica.
Na grande maioria das vezes, o que os pais observam é apenas o desenvolvimento fisiológico normal. O esqueleto da criança é dinâmico e passa por fases de curvatura naturais até atingir a maturação óssea.
As fases do alinhamento dos membros inferiores
Para entender o que é esperado em cada fase do desenvolvimento, é fundamental observar a idade da criança. O alinhamento dos joelhos passa por mudanças naturais ao longo do crescimento e, na maioria das vezes, faz parte de um processo fisiológico normal:
1. Fase do Genu Varo (mais evidente até cerca de 18 a 24 meses)
É comum que bebês apresentem as pernas arqueadas para fora (em formato de parênteses). Isso ocorre devido à posição intrauterina. Com o início da marcha, essa curvatura pode parecer mais evidente, mas tende a se corrigir espontaneamente ao longo do segundo ano de vida.
2. Fase do Genu Valgo (mais acentuado entre 3 e 4 anos, com redução gradual até cerca de 7 anos)
Nessa fase, ocorre uma transição natural, os joelhos se aproximam enquanto os pés se afastam, formando um aspecto em X. Trata-se de uma etapa fisiológica do desenvolvimento, geralmente sem prejuízo funcional.
3. Alinhamento definitivo (a partir dos 7 anos)
Por volta dos 7 a 8 anos, os membros inferiores tendem a atingir um alinhamento mais próximo do padrão adulto, com estabilização do eixo dos joelhos.
Quando os pais devem ligar o sinal de alerta?
Embora a maioria dos casos seja parte do crescimento, existem alguns sinais de alerta que indicam a necessidade de uma avaliação especializada com o ortopedista pediátrico:
- Uma perna parece muito mais torta que a outra.
- O arqueamento é muito severo para a idade da criança.
- A criança não está crescendo conforme o esperado para a idade.
- A criança reclama de dor constante nos joelhos ou quadris, ou se começou a mancar.
- Em vez de melhorar com o passar dos meses, a curvatura parece estar aumentando rapidamente.
Como é feito o diagnóstico?
No consultório, o foco é avaliar a criança de forma lúdica. Observamos a marcha, medimos as distâncias entre os joelhos ou tornozelos e avaliamos a amplitude de movimento.
Na maioria das vezes, não são necessários exames de raio-X, apenas o acompanhamento clínico periódico para garantir que a natureza está seguindo o curso certo.
Afinal, palmilhas e botas funcionam?
Antigamente, era muito comum o uso de botas ortopédicas e aparelhos noturnos pesados. Hoje, a ciência nos mostra que esses aparelhos não corrigem o alinhamento ósseo e podem causar desconforto e frustração para a criança. O tratamento moderno foca em observar o crescimento e intervir apenas em casos patológicos específicos.
Dica da Dra. Renata:
Se você notou algo diferente no caminhar do seu filho, anote suas dúvidas e, se possível, faça um pequeno vídeo dele andando em casa para mostrar na consulta. Isso ajuda muito no diagnóstico!
Ficou com alguma dúvida sobre os joelhos do seu pequeno? Agende uma avaliação para conversarmos com calma e garantirmos que o desenvolvimento do seu filho está no caminho certo!